用“冰镇拉拉裤”给孩子退烧?别乱搞、会出大乱子

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  “拉拉裤倒点水放冰箱里,晚上罩头上,退热效果挺好的”。

  

用“冰镇拉拉裤”给孩子退烧?别乱搞、会出大乱子-第1张图片-趣闻屋


  图源:网络

  这张网图传播很广,很多人都看到了吧!

  不得不佩服咱们中国人民的智慧:省钱,易得,方便,可反复使用,还透着一种对抗疫情的乐观主义精神。

  不过,这又不免令人担心:发挥民间智慧虽然很好,但也需要一点科学傍身,以免搞出大问题。

  01、什么是发烧,为什么要退烧?

  首先,发烧是疾病的表现,通常因为是身体正在抵抗感染。

  如果是6个月以下宝宝发烧,不建议自行处理,请寻求医疗帮助。

  其次,发烧必然是有原因的。原因本身比发烧症状更重要。

  所以,我们会看到,医生常常建议,在病因未明之前,如果没有特别不舒服,尽量不使用退烧药,就是怕用药掩盖了病情,不利于诊治。

  不过,在病因明确的前提下,退烧有助于让患者/患儿感觉舒适,保持一定的精力、体力来生活、工作。

  如果体温高但吃饭玩耍睡觉不受影响,则并不需要退烧。

  值得一提的是,退烧不是治病。所以在病程当中,退烧之后体温又再次上升也是正常的过程。

  02、物理降温与药物降温

  物理降温在很多医生科普和相关书籍上都有介绍,在传统上还是推荐的。如冷敷、温水/擦浴、冰贴、温水泡脚等。

  其原理就是带走人体热量,特点是便宜、(貌似)安全、但效果持续时间短。

  不过,现在物理降温最有效的场景是应用于高温中暑患者,或者和药物降温配合使用、或者在实在没有药物可使用的情况下可以使用物理降温。

  药物降温是越来越为大家接受的退烧方法。

  最常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚,除了退烧还有镇痛的作用。

  服药时需要按照医嘱或说明书,参考患者/患儿体重。

  服药过程中注意多喝水,因为退烧过程中可能会大量出汗,尤其是体弱者和婴幼儿,多补水有助于避免出现脱水、电解质不平衡等问题。

  病毒感染的患儿如果服用阿司匹林,有发生瑞氏综合征(Reye综合征,RS)的风险,所以英美等国家已经强调发烧的婴儿、儿童或青少年不应服用阿司匹林。

  03、物理降温的局限性

  好,现在到了敲小黑板的时间了。

  前面我说,物理降温“貌似”安全,这是因为很多人其实不懂得如何正确进行物理降温,同时也会忽视物理降温过程中的一些问题。

  同样的问题如果在服药过程中出现,大家会想“啊是不是药物副作用“,但在物理降温时就忽略了。

  实际上,物理降温如果处理不当,有可能反而造成很大的问题。

  以下5点务必非常注意:

  1、物理降温在传统上会建议使用32-35℃温水。

  但如果患者处于发热阶段的升温期、而物理降温的水温相对偏低、患者出现颤抖,发抖会伴皮肤血管收缩,机体增加产热减少散热,这导致体内温度进一步升高。[1]

  换言之,物理降温使用不当,反而增加不适感,还影响退烧效果。

  2、物理降温时禁止擦拭心前区、腹部、后颈、足底,因为这些部位对冷的刺激敏感,可引起反射性心率减慢及腹泻。

  3、通常不建议用酒精进行物理降温。曾有术后患者使用抗生素的同时,家属用75%医用酒精擦拭退热(酒精未稀释),导致患者发生双硫仑样反应。[2]

  4、婴幼儿、血液病患者、皮肤损伤患者禁止用酒精擦拭。

  5、四肢冰凉全身发冷者也禁用物理降温,这样的患者需要使用药物降温并注意身体保暖。

  04、给发烧的孩子套个冰帽,你认真的吗?

  疯传的冰拉拉裤真的挺“民间智慧”的,因为它很像医疗上使用的“冰帽”。不过,我非常强烈地不建议大家这样做。

  冰帽是一种局部亚低温治疗,适用于颅脑损伤、脑水肿等患者,可以降低脑组织代谢,减少耗氧量,防止或减轻脑水肿,有利于脑细胞功能的恢复。

  但在临床上也不会用于其他患者,尤其不用于体质虚弱者或孕妇。使用过程中还需要注意防止发绀、麻木和冻伤,要观察头部皮肤特别是耳廓的变化。

  发烧可能3天就扛过去了,弄个冻伤可又麻烦,自己也不好处理,还得去医院。

  05、结论

  发烧不是病,发烧不可怕,可以使用让自己舒服的方法退烧。(6个月婴儿以下请就医)

  药物降温是通过减低体温调节中枢的兴奋性及血管扩张、出汗等方式促进散热而达到降温目的,效果好、速度快,可以减轻患儿不适。[3]

  在无法使用药物降温的时候,可以使用物理降温,但一定要注意安全,防止物理降温的次生伤害。

  冰冻拉拉裤这种做法,如果真的想玩一下可以玩一下,自己开心就好,但一定注意观察,防止冻伤。同时,请不要让体虚者和孕妇尝试这种做法。

  

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